Retina ex machina: сетчатка как оракул внутренних органов
Сетчатка, это одна из немногих тканей ЦНС, доступная для прямой визуализации, однако её диагностический потенциал как индикатора системных заболеваний все еще используется ограниченно. При этом изменения в её структуре могут отражать ранние признаки патологий, выходящих далеко за рамки офтальмологии. Да? Да. В целом мы уже в курсе про это, но нет предела шалостям ученых.
Команда из института Уолтера и Элизы Холл вооружённая ИИ и хорошими приборами, обработала 65 000 сканов сетчатки (от более чем 45 000 участников) из проекта UK Biobank - крупнейшей британской инициативы по созданию масштабной базы клинико-генетических и биомедицинских данных, доступной для исследователей со всего мира.
Каждое изображение было разложено на 29 354 точки толщины, с высокой плотностью в макулярной зоне. Полученные карты не просто живописны, они стали отправной точкой для сопоставления с мультиомными данными: геномикой, метаболомикой и клиническими фенотипами.
В результате авторы нашли 294 гена, связанных с толщиной сетчатки, и 140 из них раньше никто в глаза не видел (в смысле, в научных базах не было). Особенно это стало интересно, когда выяснилось, что ретинальные параметры коррелируют с наличием рассеянного склероза, болезней почек, диабета и даже с функцией печени. То есть у пациента может быть “здоровое лицо”, но при этом сетчатка уже кричит в ОКТ: “Мы теряем печень, сэр!”
И здесь прозвучала фраза:
“We've shown that retinal imaging can act as a window to the brain, by detecting associations with neurological disorders like multiple sclerosis and many other conditions.” - Dr. Vicki Jackson, главный исследователь, WEHI
Мои верные подпесчеки с таким лицом 🙄 скажут: "Спасибо, капитан очевидность".
Короче, этот подход даёт нам в копилку еще однин вариант использовать сетчатку в качестве мультисистемного биомаркера. В обозримом будущем: интеграция ретинального анализа в клинические маршруты оценки пациентов с высоким риском системных заболеваний. Можно будет диагностировать нефропатию, когнитивные нарушения или аутоиммунные сбои без ПЭТ-КТ и протеомных анализов, а просто глядя в глаза.
Ранее про системную диагностику через глаза вот тут, а тут через зрачок, а тут ваще через ИОЛ, а тут вот через механику взгляда, писец короче как только через глаза системные заболевания не маркеруют.