План по головным болям — понятно, с графиками и калькуляторами

Твоя ситуация — кратко и по делу

1) Что происходит

Наблюдаются два основных типа боли:

Мигренеподобные приступы: сильная боль, желание лечь, возможна тошнота.
Затылочные/ортостатические: усиливаются при ходьбе и длительном стоянии; лучше в покое. Возможен шейный вклад.

Мигрень — 55% Ортостатическая/CSF‑leak — 25% Цервикогенная — 15% Головная боль напряжения — 5%

Оценки рабочие; уточняются после дневника и обследований.

Дневник головной боли на 4 недели: сила (0–10), время, сон, кофе, менструальный день, «хуже стоя/лучше лёжа?».
МРТ головного мозга 3T с контрастом + МРТ всего позвоночника (тонкие T2/STIR) — для поиска признаков ликворной утечки и исключения других причин.
Офтальмолог (диски зрительных нервов) и АД‑дневник.

При ликворной утечке боль может тянуться месяцами, хотя поддаётся таргетному лечению.
Без правил приёма препаратов повышается риск медикаментозно‑индуцированной боли.
Без коррекции шеи триггеры закрепляются и провоцируют повторения.

Сон за минувшую ночь: 7 ч

Воды сегодня: 1.5 л

Кофе/энергетики: 1 кружка

Приём обезболивающего в первые 60–90 мин при приступе

Длительное стояние/походы (ортостатическая нагрузка)

Нагрузка на шею (экран/перенос тяжестей)

~29% — ориентировочный риск ухудшения за сутки

Риск по часам

Дней в месяц с НПВС: 6

Дней в месяц с триптаном: 4

Низкий

Порог: триптаны/комбинированные ≤10 д/мес; НПВС ≤15 д/мес.