Медицинские данные

Конфиденциально
VIS OD
0,8
VIS OS
1,0
ВГД
16 мм рт. ст.

Анамнез

Пациент первичный. Жалобы на эпизоды туманности зрения к вечеру при длительной работе за компьютером, слезотечение на ветру. Офтальмологический анамнез: миопия слабой степени OU, операций и травм не было. Семейный анамнез отягощён по глаукоме (мать). Контактные линзы не использует.

Дополнительные анализы

Глюкоза натощак
6,2 ммоль/л
HbA1c
5,9 %
АД (сист.)
132 мм рт. ст.
ИМТ
27,4

*Примерные значения для демонстрации. В реальной выписке подставляются ваши данные.

Профильные исследования — текст

ОКТ макулярной области

ОКТ макулы (внешняя ссылка)
  • Фовеальная ямка сохранена; контуры центральной ямки без патологической деформации.
  • Признаков интра-/субретинальной жидкости по представленной проекции не выявлено.
  • Комплекс фоторецепторы/РПЭ прослеживается, явных нарушений целостности не отмечено.
  • Данных за эпиретинальную мембрану и витреомакулярную тракцию по доступному срезу нет.
  • Центральная толщина сетчатки — ориентировочно в пределах нормы (точное значение зависит от калибровок прибора и масштаба снимка).

Оценка по статичному изображению носит ориентировочный характер; для окончательного заключения требуется полный протокол ОКТ (цилиндры/куб, карты толщин, B-сканы).

Профильные исследования — графики

Первичный визит: динамические графики отсутствуют.

Заключение и рекомендации

Заключение

Данных за активный макулярный отёк по предоставленному ОКТ не получено. Острота зрения соответствует клиническим данным. Риск глаукоматозного повреждения — наблюдение по стандарту.

Рекомендации

  • Контроль ВГД и полей зрения (через 3–6 месяцев).
  • Гигиена зрительной нагрузки, правило 20–20–20.
  • Повторное ОКТ по клиническим показаниям.

Прогнозирование (до лечения)

Демонстрационный калькулятор
Риск: —
Прогноз вероятности риска (демо-модель), ежемесячно на 12 месяцев.

Что это за калькулятор?

Данный калькулятор — упрощённая демонстрационная модель для прикидки личного риска метаболических нарушений на основе параметров (возраст, ИМТ, глюкоза, HbA1c, АД, семейный анамнез, текущая терапия, физическая активность). Он не заменяет клинические шкалы и не ставит диагноз.

Для официальной скрининговой оценки вы можете пройти ADA Diabetes Risk Test (быстрый онлайн-тест). Итоги любых опросников требуют подтверждения лабораторными методами.

Рассчёт и график предназначены исключительно для иллюстрации и не являются медицинским заключением.